Mães com Deficiência e Maternidade: Cotidiano, Redes de Apoio e Relação com a Escola / Mothers with Disabilities and Motherhood: Everyday Life, Support Networks and Relationship with School

RESUMO: Cerca de metade das pessoas com deficiência no Brasil são mulheres e uma parte delas torna-se mãe. Entretanto, não há dados na literatura sobre as necessidades específicas dessa população. Assim sendo, este artigo tem por objetivo apresentar as percepções de mulheres com deficiência física e visual sobre si mesmas, sobre o cotidiano da maternidade, as redes de apoio e a relação da família com a escola. A pesquisa seguiu a metodologia qualitativa e utilizou narrativas como forma de coletar dados. Participaram do estudo seis mulheres, sendo três com deficiência visual e três com deficiência física. Os resultados estão apresentados em duas categorias: 1) concepções das mulheres sobre sua deficiência, que reúne falas sobre como a interação com a sociedade afeta a concepção que elas têm de si mesmas; e 2) cotidiano da maternidade, que discute os relatos sobre o cotidiano e as experiências dessas mulheres como mães, incluindo suas redes de apoio formal e informal, os desafos diários e as adaptações necessárias no cuidado com seus filhos, as relações com a escola e a comunidade e a maneira como as crianças se desenvolvem e se organizam frente às limitações da mãe. As narrativas trouxeram elementos importantes do cotidiano dessas mulheres que são invisíveis perante a sociedade e os profssionais que atuam junto às pessoas com deficiência, indicando a necessidade de fomentar práticas profssionais e mais pesquisas sobre o tema, com a perspectiva de promover uma sociedade mais inclusiva.

ABSTRACT: About half of the people with disabilities in Brazil are women, and some of them become mothers. However, there is no data in literature about the specific needs of this population. Tus, this paper aims to present the perceptions of women with physical and visual disabilities about themselves, about everyday life as mothers, about support networks and the relationship between family and school. The research followed a qualitative methodology and used narratives as a means of data collection. Six women participated in the study, three with visual impairment and three with physical disability. The findings are presented in two categories: 1) women's conceptions of their disability, which summarizes their expressions about interactions with society that affect their self-image; and 2) daily life of motherhood, which addresses the accounts of these women's daily lives and experiences as mothers, including their formal and informal support networks, daily challenges and necessary adjustments in caring for their children, relationships with school and the community, and how the children develop and self-organize in the face of their mother's limitations. The narratives brought to light important elements of these women's daily lives that are invisible to society and to professionals working with people with disabilities. This shows the need to promote professional practices and more research on the subject in order to create a more inclusive society.

Vulnerabilidad e impacto social del desastre natural en el cotidiano de las familias peruanas

RESUMEN Introducción: El Perú muestra vulnerabilidad ante las variaciones climáticas drásticas, tales como episodios extremos de lluvia y altas temperaturas asociadas al fenómeno del "Niño Costero" que dejaron impactos sobre la salud de la población rural de Lima. Objetivo: Comprender la vivencia de la vulnerabilidad y del impacto social de los desastres naturales producidos por el fenómeno "El Niño Costero" en el cotidiano de las familias. Métodos: Estudio cualitativo, interpretativo, en base al referencial teórico de la Sociología Comprensiva y del Cotidiano de Michel Maffesoli. La población estuvo constituida por 40 familias residentes en la comunidad "El Ayllu". La muestra fue de siete familias, se obtuvo por saturación. Los datos fueron recolectados entre los meses de abril y mayo del 2018 y la información fue obtenida por la observación participante y entrevistas, con una guía de observación y preguntas orientadoras. Se aplicó el análisis de contenido, de la que emergieron las categorías. Resultados: La comprensión de la vivencia de la vulnerabilidad e impacto social de los desastres naturales producidos por el "Fenómeno del Niño Costero", en el cotidiano de las familias, evidenció las categorías: Motivaciones familiares que influyen en el desplazamiento de las familias y Desesperación e impotencia durante el desastre. Conclusiones: La comprensión de la vulnerabilidad e impacto social del desastre natural producido por el Fenómeno del Niño Costero es percibida como una situación fatalista que provoca desesperación y angustia por haber vivido los más horribles desplazamientos de tierra y lodo. La incertidumbre y las perdidas produjeron una crisis que continúa en sus vidas, de la que deben salir adelante por su propio esfuerzo.

ABSTRACT Introduction: Peru shows vulnerability due to drastic climatic variations such as extreme rain episodes and high temperatures associated with the "El Niño Costero" phenomenon, which left impacts on the health of the rural population of Lima. Objective: To understand the experience of vulnerability and the social impact of natural disasters produced by the "El Niño Costero" phenomenon in the daily lives of families. Methods: Qualitative and interpretive study based on the theoretical framework of Michel Maffesoli's comprehensive and quotidian sociology. The population consisted of forty families from the community of El Ayllu. The sample, obtained by saturation, consisted of seven families. The data were collected between the months of April and May 2018, while the information was obtained through participant observation and interviews, with an observation outline and guiding questions. Content analysis was applied, which permitted to obtain the categories. Results: Emerging categories, family motivations that influence displacement of families, and desperation during the disaster. Conclusions: Understanding the vulnerability and social impact of the natural disaster produced by the "El Niño Costero" phenomenon is perceived as a fatalistic situation that causes the population's desperation and anguish after experiencing the most horrible displacements of land and mud. Uncertainty and losses produced a prevailing crisis in their lives, from which they must come forward by their own efforts.

Evaluación de la funcionalidad y el grado de dependencia de adultos mayores de una Fundación para la Inclusión Social / Evaluation of Functionality and Degree of Dependence in Older Adults from a Social Inclusion Foundation

Introducción: El envejecimiento es un proceso de cambios progresivos que repercute en la capacidad funcional física y el nivel de dependencia de la población adulta mayor, estos, a su vez, afectan paulatinamente su salud y sus actividades cotidianas. Objetivo: Evaluar la capacidad funcional y el grado de dependencia de los adultos mayores que asisten a una Fundación para la Inclusión Social. Métodos: Estudio cuantitativo, descriptivo de corte transversal, realizado en la Fundación para la Inclusión Social Melvin Jones, Ecuador, durante 2018. El universo fue de 126 adultos mayores. Se evaluaron las características sociodemográficas y de salud, la funcionalidad y dependencia, donde se utilizó el índice de Barthel. Se obtuvo el consentimiento informado y se utilizó estadística descriptiva, X2, para comparaciones entre los sexos. Las diferencias se consideraron estadísticamente significativas, con una p ≤ 0,05. Resultados: El promedio de edad fue de 65 años. En relación a sus actividades básicas, 56 por ciento mostró total dependencia, 91,04 por ciento dependencia leve, con mayor frecuencia en las mujeres, situación agravante entre las personas adultas mayores. Estadísticamente no hubo diferencia significativa según el sexo (p = 0,36). Las actividades básicas con mayor dependencia total fueron: bañarse, vestirse, trasladarse y deambulación, subir, bajar escaleras y hacer deposiciones; además, se constató que 32,83 por ciento tenía sobrepeso. Conclusiones: La capacidad funcional y el grado de dependencia del adulto mayor en la Fundación Melvin Jones están determinados por la edad, las características sociodemográficas y la evaluación nutricional; sin embargo, representa una oportunidad para el cuidado de enfermería al adulto mayor(AU)

Introduction: Aging is a process of progressive changes affecting the physical functional capacity and the level of dependency of the older adult population. These, in turn, gradually become affected regarding their health and daily activities. Objective: To evaluate the functional capacity and degree of dependency of older adults who attend a Foundation for Social Inclusion. Methods: A quantitative, descriptive, cross-sectional study carried out at Melvin Jones Foundation for Social Inclusion, in Ecuador, during 2018. The study population consisted of 126 older adults. Sociodemographic and health-related characteristics, functionality and dependence were evaluated, for which the Barthel index was used. Informed consent was obtained and descriptive statistics, chi square, were used for comparisons between sexes. The differences were considered statistically significant, with P ≤ 0.05. Results: The average age was 65 years. Regarding their basic activities, 56 percent showed total dependence; 91.04 percent, mild dependence, more frequently in women, which is considered an aggravating situation among older adults. There was no statistically significant difference regarding sex (P = 0.36). The basic activities with the greatest total dependence were bathing, dressing, moving around and walking, going up and down stairs, and having bowel movements. Furthermore, it was found that 32.83 percent were overweight. Conclusions: Functional capacity and degree of dependency of the older adults at Melvin Jones Foundation are determined by age, sociodemographic characteristics and nutritional evaluation. However, it represents an opportunity for nursing care for the elderly(AU)

Efeitos de um programa de treinamento funcional nas atividades da vida diária e capacidade funcional de idosos da UATI: um ensaio clínico / Effects of a functional training program in the activities of daily life and functional capacity of elderly persons of UATI: a clinical test

INTRODUÇÃO: O envelhecimento humano provoca alterações biopsicossociais que interferem nas atividades da vida diária (AVD) e o treinamento funcional pode atuar como um recurso terapêutico para prevenir, minimizar ou reverter esses quadros. OBJETIVO: testar a hipótese de que o treinamento funcional melhora a capacidade de realização das AVD e a capacidade funcional de idosos sedentários. MATERIAIS E MÉTODOS: Ensaio clínico de braço único, do tipo antes e após a intervenção no mesmo grupo. Foram incluídas idosas da Universidade Aberta da Terceira Idade, com 60 anos ou mais, a mais de três meses sem realizar exercício físico, com indicação médica e fisioterapêutica para exercícios e, como exclusão, apresentar declínio cognitivo de acordo com o Mini Exame do Estado Mental (MEEM) e frequência menor que 70%. Coletados dados sociodemográficos, antropométricos, morbidades autorreferidas, capacidade funcional e de realização das AVD. O treinamento funcional ocorreu duas vezes na semana com duração de 60 minutos por sessão, durante quatro meses. Os dados foram submetidos à estatística descritiva e teste t. O projeto foi aprovado pelo comitê de ética com CAAE: 02585813.0.0000.0057. RESULTADOS: Participaram 16 idosas, todas do sexo feminino, média da idade de 69,6 + 6,6 anos, a maioria com baixa escolaridade (52,5%) baixa renda (56,3 < um salário mínimo), viúvas (50%) e 75,1% acima do peso. Dentre as morbidades, prevaleceu dor crônica (25%). Os testes de capacidade funcional e AVD, demonstraram resultados positivos da intervenção com p < 0,05 e constatou-se que a melhora funcional foi maior nos idosos de 60 a 69 anos (p < 0,05). CONCLUSÃO: Treinamento funcional melhora a capacidade funcional e realização das AVD de idosos, independente da faixa etária, porém, essa melhora é mais pronunciada entre os idosos com menos idade.

INTRODUCTION: Human aging causes biopsychosocial changes that interfere with the activities of daily living (ADL) and functional training can act as a therapeutic resource to prevent, minimize or reverse these clinical features. OBJECTIVE: To test the hypothesis that functional training improves the ability to perform ADL and the functional capacity of sedentary elderly. METHODS: Single-arm trial with before and after intervention analysis in the same group. Elderly of the 'Universidade Aberta da Terceira Idade', aged 60 years and older, with more than three months without physical exercise, with a medical and physiotherapeutic indication for exercise, were included in the study, and were excluded the ones who presented cognitive decline according to the Mini Mental State Exam (MMSE) and frequency less than 70%. Sociodemographic and anthropometric data, self-reported morbidities, functional capacity and ADL performance were collected. Functional training occurred twice a week, 60 minutes per session for four months. Data were submitted to descriptive statistics and t test. This study was approved by the ethics committee with number 02585813.0.0000.0057. RESULTS: Participants were 16 elderlies, with mean age 69.6 ± 6.6 years, the majority with low schooling (52.5%), low income (56.3

Desempeño funcional en un grupo de adultos mayores / Functional performance in a group of elderlies

Introduccion: La capacidad funcional es uno de los determinantes del estado de salud del adulto mayor. En esta población se presenta una mayor dependencia que conlleva a cambios significativos en los estilos de vida, la interacción social y familiar. Objetivo: Establecer el nivel de desempeño funcional en un grupo de adultos mayores de 60 años de la ciudad de Pasto. Métodos: Estudio de carácter cuantitativo, con un nivel descriptivo y transversal. En 426 adultos mayores, se evaluaron características sociodemográficas y desempeño de actividades de la vida diaria básica e instrumental, a través de la aplicación del Índice de Barthel y la Escala de Lawton y Brody. Para el análisis estadístico se utilizó el paquete SPSS versión 2.0. Resultados: Se observó un nivel mayor de funcionalidad respecto a actividades básicas de la vida diaria, con una asociación significativa en edad. Mientras que en actividades instrumentales se determinan relaciones significativas en edad y sexo. Conclusiones: Con el proceso de envejecimiento, la capacidad funcional se ve condicionada, fundamentalmente a nivel de las actividades instrumentales de la vida diaria. De igual manera las variables edad y género se relacionan significatvamente respecto al componente funcional(AU)

Introduction: Functional capacity is one of the determinants of the health status of the elderly. This population is characterized by greater dependence, which leads to significant changes in lifestyles, as well as in social and family interaction. Objective: To establish the level of functional performance in a group of elderlies aged more than 60 years from the city of Pasto. Methods: Quantitative study, with a descriptive and cross-sectional level. We evaluated 426 elderlies with a focused on their sociodemographic characteristics and performance of basic and instrumental daily life activities, through the application of the Barthel Index and the Lawton and Brody Scale. For the statistical analysis, we used the SPSS package version 2.0. Results: A greater level of functionality was observed for basic activities of daily life, with a significant association in age. While instrumental activities determined significant relationships in age and sex. Conclusions: With the aging process, functional capacity is conditioned, mainly at the level of instrumental activities of daily life. In the same way, the variables age and gender are significantly associated with the functional component(AU)

Treatment of Stroke Patients with Shoulder-wrist Syndrome by Acupoint Catgut Embedding and Surface Electromyogram Biofeedback Therapy / 针刺研究

OBJECTIVE: To observe the clinical effectiveness of acupoint catgut embedding and surface electromyogram biofeedback therapy (sEMGBF) in the treatment of stroke patients complicated with shoulder-hand syndrome (SHS). METHODS: A total of 90 stroke patients with SHS were randomly divided into acupoint catgut embedment (ACE), sEMGBF and ACE+sEMGBF (combined treatment) groups (n=30 cases/group). The catgut embedment was performed at Jianliao (LI 14), Jianyu (LI 15), Quchi (LI 11), Waiguan (TE 5) on the affected side, once every 3 weeks, twice altogether. The electromyographic biofeedback therapy (30-50 Hz, pulse duration 200 µs, 6 s-on and 10 s-off, appropriate strength) was applied to the skin area co-vering the deltoid muscle, flexor muscle of wrist and wrist extensor for 20 min, once per day, 5 times/week, for 6 weeks. The total effective rate was assessed by using Liao's and Zhu's methods (1996), the pain severity assessed using visual analogue scale (VAS), and Fugl-Meyer assessment (FMA, 66-points) scale and the patients' activities of daily living function (ADL, 100-points) were also scored. RESULTS: Before treatment, the VAS, FMA and ADL points of the three groups were not significantly different (P>0.05). After the treatment, the total effective rate (93.33%), FMA and ADL scores of the combined treatment group were significantly higher than those of the ACE and sEMGBF groups (P0.05). The VAS score of the ACE group was markedly lower than that of the sEMGBF group (P<0.05). CONCLUSION: The combined administration of ACE and sEMGBF has a better therapeutic effect for stroke patients complicated with SHS relevant to simple ACE and simple sEMGBF therapy in improving the upper limb function, relieving pain, and enhancing the daily life quality.

Comprendiendo el impacto de los síntomas depresivos en la funcionalidad de las personas mayores / Understanding the impact of depressive symptoms in older-adults functionality

Resumen Introducción: La depresión es la condición de salud que genera mayor carga de enfermedad, donde los adultos mayores manifiestan un gran impacto asociado a esta enfermedad. Este artículo busca describir el impacto que tienen los síntomas depresivos en la funcionalidad de la persona mayor y comprender la relación existente entre la pérdida funcional y la depresión. Metodología: Se realizó una revisión de la literatura de artículos publicados entre los años 1990 y 2016. Se realizó un análisis narrativo de la evidencia encontrada, incluyendo un total de 40 artículos. Resultados: Una de las repercusiones más importantes es la pérdida de la funcionalidad y reducción de la participación en actividades de la vida diaria, asociándose a una dependencia progresiva, mayor riesgo de caídas y temor a caerse, restricción y reducción en la participación en actividades de interés, y peores resultados en procesos de rehabilitación. De esto se desprende la necesidad de entender los síntomas depresivos en conjunto con las repercusiones funcionales en el adulto mayor, comprendiendo que existe una relación recíproca entre la capacidad que tiene la persona mayor para realizar sus actividades diarias y la presencia de síntomas depresivos. Conclusión: Considerar el impacto clínico y psicosocial que tienen la depresión en la funcionalidad de la persona mayor podría contribuir al entendimiento de los síntomas depresivos como un problema de impacto global que requiere de un abordaje integral.

Introduction: Depression is the health conditions that generate a higher disease burden, where the older adults show a great impact related to this disease. The article describes the impact of depressive symptoms in the functional performance of older adults and seeks to understand the existing relationship between functional impairment and depressive symptoms. Method: a literature review was conducted of articles published between years 1990 to 2016. A narrative analysis was conducted with the finding literature. 40 articles were included. Results: One of the main repercussions is the functional impairment and the reduction in the daily life activities participation, related to a progressive dependency, higher fall risk and fear to falls, restriction and reduction of participation in meaningful activities, and worst rehabilitation and health care outcomes. Considering these elements, it is necessary to understand depressive symptoms in older adults in conjunction with functional impairments, incorporating the reciprocal relationship between older adult's capability to perform daily life activities and depressive symptoms manifestation. Conclusion: to consider the clinical and psychosocial impact of depression on functional performance of older adults could be a contribution in the understanding of depressive symptoms as a global impact problem that requires a multidisciplinary approach.

Cuidar na situação de adoecimento raro: vivência da família e sua busca por amparo dos serviços de saúde / Care in the rare illness situation: family experience and problem-solving capacity of health services

Resumo Compreender a vivência familiar no cuidado à criança com síndrome rara, bem como, sua busca por amparo dos serviços e profissionais de saúde. Estudo compreensivo desenvolvido junto à família constituída, nuclearmente, por Pedro e Luisa, pais de Theo, que nasceu com síndrome raríssima e neurodegenerativa. As estratégias metodológicas incluíram a História de Vida operacionalizada pela Entrevista em Profundidade e Observação. O campo compreendeu junho de 2015 a janeiro de 2016 e o material empírico foi organizado no Diário de Pesquisa. Realizamos sua leitura atentiva, atribuindo diferenciação por cor aos significados dos trechos narrados. A pesquisa matricial a qual este estudo se vincula tem aprovação ética sob o nº 951.101/CEP-HUJM/2015. Os cuidados oferecidos pela família são preparados com esmero e de modo integrativo, tendo como foco o bem-estar de Theo e o seu desenvolvimento naquilo que lhe é possível. Essa perspectiva integrativa se distancia daquela dos serviços e profissionais de saúde que oferecem respostas estritamente pontuais, direcionadas ao que é demandado em dado momento. Para ampliar a capacidade resolutiva, os serviços/profissionais de saúde precisam pôr em movimento noções diferenciadas de tempo e temporalidade, de maneira a reconsiderar os tempos protocolares e rigidamente formalizados, num esforço de abarcar a temporalidade do viver e do cuidar de crianças com outras normalidades.

Abstract Understanding the family experience in the care of a rare syndrome child and their search for support from the health services and professionals. Comprehensive study developed on the nuclear family formed by Pedro and Jessica, Theo's parents, a child who was born with rare and neurodegenerative syndrome. The methodological strategies included the Life History operationalized by In-depth Interview and Observation. The fieldwork was performed from June/2015 to January/2016 and the empirical material was compiled in a Research Journal. Performing an attentive reading, we assigned a different color to the meanings of the narrated excerpts. The matrix research which this study is linked has ethical approval under the number 951101/CEP-HUJM/2015. The family solicitude is careful and integrative, focusing on Theo's well-being and development, as possible. This integrative perspective is different from the one held by the health services and professionals that offer strictly specific responses to the momentary demands. To increase the response capacity, services and health professionals need to set in motion different notions of time and temporality, in order to reconsider the protocol and rigidly formalized times in an effort to cover the living temporality and the children care, including children with other normalities.

Validación transcultural y confiabilidad telefónica del cuestionario "vida diaria del anciano" modificado / Cross-cultural validation and telephonic reliability of modified "VIDA" questionnaire

Las escalas que evalúan las actividades instrumentales de la vida diaria permiten la valoración del estado funcional de los ancianos; sin embargo, las utilizadas habitualmente presentan sesgo de género e insuficiente validación transcultural. El objetivo principal de este estudio fue efectuar la validación transcultural del “Cuestionario VIDA: Vida Diaria del anciano” modificado, creado en España, al castellano de habla usual en la Ciudad de Buenos Aires y la evaluación de su confiabilidad en forma telefónica. Como objetivo secundario, evaluamos su validez concurrente con respecto a la escala de Lawton y Brody, tanto en forma presencial como telefónica. El grupo de discusión de expertos evaluó el vocabulario original del cuestionario y propuso modificaciones de acuerdo a la cultura local. Realizamos una prueba piloto para valorar el vocabulario, su comprensión y su longitud. Posteriormente encuestamos pacientes de manera presencial y a los 14 días de manera telefónica. Analizamos la confiabilidad global, inter e intraobservador, del cuestionario presencial y re-test telefónico, obteniéndose coeficientes de correlación intraclase de 0.95 (IC 95% 0.91 - 0.99), 0.99 (IC 95% 0.97-1.00) y 0.94 (IC 95% 0.87-1.00) respectivamente. Adicionalmente, obtuvimos muy buena correlación en ambas modalidades entre el cuestionario VIDA modificado y la escala de Lawton y Brody, sin diferencias en cuanto al género de los pacientes. En conclusión, el cuestionario VIDA modificado fue adaptado transculturalmente en la Ciudad de Buenos Aires. Su implementación es confiable y válida tanto de manera presencial como telefónica.

Instrumental activities scales allow the assessment of the functional status of the elderly; however, those currently used have gender bias and insufficient cross-cultural validation. The main objectives of this study were to perform the cross-cultural validation of the modified “VIDA: Daily living of the elderly questionnaire”, created in Spain, into the Spanish spoken language in the City of Buenos Aires, and to evaluate its telephonic reliability. The secondary objective was to assess the concurrent validity of the modified VIDA questionnaire with the Lawton and Brody scale. The experts discussion group assessed the questionnaire vocabulary and proposed modifications according to the local language. We performed a pilot study to evaluate its comprehension, vocabulary and length. Afterwards we interviewed patients in person and after 14 days by telephone. We analyzed the global, inter and intra-observer reliability in both, the in person and the telephonic questionnaire, obtaining intra-class correlation coefficients of 0.95 (CI 95% 0.91-0.99), 0.99 (CI 95% 0.97-1.00) and 0.94 (IC 95% 0.87-1.00) respectively. Additionally, we obtained a very good correlation in both modalities between the modified VIDA questionnaire and the Lawton and Brody scale, with no differences regarding the patient´s gender. In conclusion, the modified VIDA questionnaire was cross-culturally adapted in Buenos Aires City. Its implementation is reliable and valid both in person and by telephone.

Application of multifunctional rehabilitation wheelchair in early off-bed activities of elderly patients with hip fracture surgery / 现代临床护理

Objective To explore the effect of multifunctional rehabilitation wheelchair on early rehabilitation of elderly patients after anesthesia recovery with hip fracture surgery.Methods Toally 34 elderly inpatients with hip fracture surgery treated with regular function exerciser between November 2013 to October 2014 were assigned as the control group and another 34 elderly inpatients with hip fracture surgery during November 2014 and November 2015 as the observation group.The control group was treated with routine nursing and early on-bed rehabilitation exercise and the latter with early off-bed exercises on a muhifunctional wheelchair.The two groups were compared in terms of hip function and daily life activities ability before surgery and 14 d after operation.Result The Harris hip function cores and activities of daily living scores of the observation group after surgery were significantly higher than those of the control group (P ＜0.05).Conclusion Multifunctional rehabilitation wheelchair can be effective in the improvement of the hip function and daily life activities for the elderly patients with hip fracture surgery.

Quotidiano de mulheres do semiárido nordestino que sofreram abuso sexual no contexto familiar / Daily life of northeastern semiarid women that suffered sexual abusse in the familiar context

O abuso sexual contra crianças e adolescentes é um problema complexo que transgride regras morais e legais. Trata-se de uma vivência traumática que afeta o desenvolvimento emocional e traz implicações que se prolongam por toda a existência. O objeto deste estudo foi a compreensão de vivências cotidianas de abuso sexual intrafamiliar na infância e /ou adolescência de mulheres. Seu objetivo foi compreender o quotidiano de mulheres que vivenciaram o abuso sexual na infância ou adolescência no contexto familiar, defendendo a tese de que compreender o abuso sexual sofrido na infância e/ou adolescência acentua a potência da mulher para transfigurar o seu quotidiano no caminho de ser saudável, considerando que ao expor o vivido de abuso sexual ela intensificará a força necessária para modificar o seu quotidiano. Trata-se de um estudo de natureza metodológica qualitativa, embasado na Sociologia Compreensiva e do Quotidiano, usando noções e pressupostos teóricos e da sensibilidade de Michel Maffesoli; nós a consideramos apropriada para apreender a centralidade subterrânea guardada no quotidiano de quem vivencia experiências traumáticas como o abuso sexual. O campo do estudo foi a cidade de Petrolina, localizada no estado de Pernambuco, tendo como cenário da coleta de dados um Centro de Referência de Atendimento à Mulher em situação de violência. As participantes foram nove mulheres entre 18 e 53 anos. Os dados foram coletados por meio de entrevista não estruturada e agrupados por afinidade, formando as seguintes conjunções: "O vivido silencioso: do oculto à revelação do abuso sexual" e "Imergindo no quotidiano de mulheres abusadas sexualmente na infância ou adolescência". Os resultados apontaram para a ritualização do abuso sexual no quotidiano familiar, com as formas de resistência, o senso do limite das participantes expresso em sentimentos e diferentes pontos de tolerância e suas redes de interação social. Concluímos que a vivência de abuso sexual rompeu o ritmo natural da vida, afetando a convivência familiar, de forma que as lembranças ficaram armazenadas na memória das participantes, produzindo repercussões que se potencializaram, causando nelas prejuízos emocionais que perduram e se estendem por toda a vida. Elas se mostraram conscientes da interferência da vivência trágica de abuso sexual e buscaram afrontá-la com criatividade para transfigurar o quotidiano, de modo a dar seguimento aos seus projetos de vida, na tentativa de ser saudáveis. O abuso sexual no contexto familiar rompe o imaginário de família como garantia de segurança, compromete as relações familiares e leva ao adoecimento, alertando para a necessidade de um olhar atento para diversos transtornos em mulheres/crianças e adolescentes, considerando que estes podem estar associados a vivências de abuso sexual, suscitando um cuidar transdisciplinar amparado na solidariedade e na razão sensível, com atenção cuidadosa de enfermeiras, da equipe de saúde e de profissionais de redes de apoio social a mulheres, crianças e adolescentes em situação de violência, de forma que a presente construção é útil como referencial teórico a ser explorado na perspectiva transdisciplinar, instrumentalizando também a academia na formação de futuros profissionais. (AU)

Productos de apoyo para paciente con amputación transmetacarpiana / Support products for patient with transmetacarpal amputation

Propósito: Analizar propiedades funcionales y antropométricas de los PA, criterios de selección de diseño, procesos de confección y materiales de fabricación, para analizar las ventajas y/o desventajas que proporcionan y el impacto de esto sobre la CV, ya que los PA disponibles en el mercado no siempre se adaptan a requerimientos del individuo. Se demostrará a través de la presentación de un caso clínico con amputación transmetacarpiana izquierda, de 60 años sufrida el 24/11/2012. Metodología y Materiales: Mediciones antropométricas elementos termoplásticos y de descarte. Resultados: A partir del análisis de propiedades y características de los PA se podría establecer la forma en la cual éstos inciden en la CV de las personas en cuanto a confort, seguridad e independencia funcional, y a partir de ello conocer el grado de satisfacción del usuario respecto a su participación ocupacional en las AVD. Conclusiones: Respecto al desarrollo de PA, se están abriendo nuevas posibilidades para la mejora de la CV de la población en general. Si bien el avance tecnológico está orientado a potenciar la autonomía de los usuarios mediante nuevas y variadas estrategias se ha ido intensificando en campos como la rehabilitación y la antropometría, es necesario en más de una ocasión incorporar acciones que permitan al paciente mejorar su economía, funcionalidad, durabilidad y adecuación estética.

Purpose: Analyze SP functional and anthropometric properties, design selection criteria, preparation processes and manufacturing materials, to analyze the advantages and/or disadvantages that they have and their impact on the LQ, since the SP available in the market do not always adapt to the individual’s requirements. It will be demonstrated through the presentation of a clinical case with left transmetacarpal amputation, 60 years old, suffered on 11/24/2012. Methodology and Materials: anthropometric measures, thermoplastic and disposable items. Results: From the analysis of properties and characteristics of the SP it could be established the way in which they affect people’s LQ in terms of comfort, safety and functional independence, and considering this we can determine the degree of the user’s satisfaction regarding occupational participation in DLA. Conclusions: Regarding the SP development, new possibilities are appearing for the improvement of general population LQ. Even though the technological advance oriented to highlight the user’s autonomy through new and various strategies has been intensifying in some other fields like rehabilitation and anthropometry, it is necessary in more than one occasion to incorporate actions that allow the patient to enhance his functionality with economy criteria, functionality, durability and aesthetics as quality standards in design and construction.

Consultoria colaborativa em terapia ocupacional para professores de crianças pré-escolares com baixa visão / Collaborative consultation in occupational therapy for teachers of preschool children with low vision

O objetivo deste estudo foi elaborar, implementar e avaliar um programa individualizado de consultoria colaborativa em Terapia Ocupacional para professores. A meta foi aumentar o repertório de estratégias e recursos dos professores para promover a independência de crianças pré-escolares com baixa visão nas atividades de vida diária de higiene e alimentação, denominado PRÓ-AVD. Participaram do estudo 10 professores e 10 alunos da Educação Infantil regular com baixa visão com idades entre 04 e 06 anos. Empregou-se um delineamento experimental com grupo controle. A elaboração do Programa envolveu o estudo prévio das habilidades da criança nas tarefas de autocuidado, e de sua capacidade visual, do repertório inicial do professor, e da dinâmica da díade Professor - Aluno durante a realização das AVDs. A partir de tais dados procedeu-se à elaboração individualizada do PRÓ-AVD. A implementação do Programa ocorreu por meio de consultoria colaborativa em seis encontros semanais. Para registro dos dados e análises, foram realizadas medidas pré-teste e pós-teste por meio de registros em diário de campo, filmagens e questionários, a fim de avaliar quantitativa e qualitativamente o efeito do programa de intervenção. Os resultados apontaram para o aumento do repertório dos professores do Grupo Experimental nas atividades de higiene e alimentação de seus alunos com baixa visão. As estratégias desenvolvidas e empregadas no PRÓ-AVD, como atividades práticas, feedbacks e a interação entre a pesquisadora e professoras foram decisivos para a adesão dos participantes e resultados obtidos na consultoria colaborativa.

The purpose of this study was to develop, implement and evaluate an individualized program called PRO-DLA of collaborative consulting in Occupational Therapy for teacher training, to increase theachers repertoire of strategies and resources to promote the independence of preschool children with low vision in activities of daily hygiene and nutrition. Study participants were 10 teachers and 10 students with low vision aged between 4 and 6 years that were in a regular school. The study design was experimental and there was a control group. The elaboration of the training program involved studying the children's abilities in the tasks of self-help, and their visual capacity, the teacher's original repertoire, and the dynamics of the Teacher - Student dyad in carrying out Daily Living Activities (DLA). From this data we proceeded to develop individualized PRO-DLA programs. The implementation of the program was achieved through collaborative consultation, at 6 weekly meetings. Pre-test and post-test notes were taken and a field diary was kept; analysis of film and questionnaires were used to assess qualitatively and quantitatively the effect of the intervention program. The results were increased preparation and teacher repertoire to work with hygiene and feeding activities with the students with low vision. The strategies developed and put into motion in PRO-DLA, such as practical activities, feedback and interaction between the researcher and teachers, were essential for the participants' adherence to the program and for positive results in the collaborative consulting.

Self-rated health: importance of use in elderly adults / Auto-percepción de salud: importancia de su uso en adultos mayores

Introduction: The concept of self-rated health (SRH) was conceived during the first half of the twentieth century. Since then, numerous studies have documented the validity of its measurement and it has been widely accepted as a reliable measurement of overall health. SRH is considered a subjective measurement integrating the biological, mental, social, and functional aspects of an individual. Objective: To review the literature to determine theoretical determinants, related outcomes, and utility of SRH in elderly adults (EAs). Methods: The databases reviewed were Medline, SciELO, EMBASE, Science Direct, Proquest, and Ovid, along with information available in websites from international health agencies. Results: SRH is considered a sensitive measurement of overall health in EAs. It is influenced by physical function, the presence of disease, the existence of disabilities, functional limitations, and by the rate of aging. Many studies suggest it may be modified by demographics, as well as by social and mental factors. Thus, the perception of health is the result of multiple and complex interactions of variables determining it at any given time. SRH is based on systems theory and the bio-psychosocial health model. It has proven to be a significant independent predictor for development of morbidity, mortality, and disability in basic physical and instrumental daily life activities among elderly adults. Conclusion: In addition to reflecting the overall health status of EAs, SRH can provide information to aid health personnel and decision makers in the development and implementation of health promotion and disease prevention programs, as well as the adequacy and planning of different levels of care for this population.

Introducción: El concepto de auto-percepción de salud (APES) fue introducido a mitad del siglo XX. Desde entonces, numerosos estudios han documentado la validez de su medición y ha sido ampliamente aceptado como una medida confiable del estado de salud general. La APES se considera una medición subjetiva que integra factores biológicos, mentales, sociales y funcionales del individuo. Objetivo: Realizar una revisión de la literatura para determinar fundamentos teóricos, factores determinantes, desenlaces relacionados y utilidad de la APES en adultos mayores (AM). Metodología: Se utilizaron las bases de datos Medline, SciELO, EMBASE, Science Direct, Proquest, Ovid, así como la información disponible en sitios web de organismos sanitarios internacionales. Resultados: La APES se considera una medida sensible del estado general de salud en los AM. Está influida por la función física, la presencia de enfermedades, la existencia de discapacidades, de limitaciones funcionales y por el tipo de envejecimiento. Muchas investigaciones sugieren que la pueden modificar variables demográficas, sociales y mentales. De esta manera, la APES es la resultante de múltiples y complejas interacciones de variables que la determinan en un momento dado. La APES se fundamenta en la teoría de sistemas y en el modelo bio-psicosocial de salud. Se ha demostrado que se comporta como un predictor independiente y significativo para desarrollar morbilidad, mortalidad y discapacidad, tanto en las actividades básicas cotidianas como en los aspectos físico e instrumental en adultos mayores. Conclusión: La APES además de reflejar el estado de salud global del AM, puede brindar información que ayude al personal de salud y a tomadores de decisiones en el desarrollo e implementación de programas de promoción de la salud y prevención de la enfermedad, así como en la adecuación y planificación de diferentes niveles asistenciales para este grupo poblacional.

Características epidemiológicas, capacidade funcional e fatores associados em idosos de um plano de saúde / Epidemiological characteristics, functional capacity and factors associated with elders in a private health insurance

O presente estudo transversal objetivou traçar o perfil epidemiológico dos idosos associados a um plano de saúde e verificar a capacidade funcional dos indivíduos, através do Índice de Barthel, e os fatores associados. A população deste estudo incluiu todos os associados do plano (titulares e seus respectivos dependentes), pertencentes à faixa etária de 60 anos ou mais. Para a coleta de dados, foram utilizados dois questionários: um socioeconômico familiar e outro individual de saúde. Ambos os instrumentos foram autorrespondidos. Quanto à capacidade funcional entre 254 participantes idosos, quatro (1,6 por cento) indivíduos apresentavam dependência total, uma (0,4 por cento) pessoa com dependência grave, uma (0,4 por cento) moderada, 29 (11,4 por cento) leve e 219 (86,2 por cento) foram classificados como independentes. Assim, a variável foi agregada de forma que 86,2 por cento foram classificados como independentes e 13,8 por cento (IC95 por cento 9,5 a 18,0) com dependência. Na análise ajustada, apenas idade manteve-se associado ao desfecho. Os resultados mostraram que os indivíduos a partir dos 80 anos apresentaram maior probabilidade de incapacidade funcional. Apontou-se, também, que em populações com condições socioeconômicas mais elevadas existe a possibilidade de viés de sobrevivência.

This cross-sectional study aimed to trace the epidemiological profile of elders associated to a private healthcare insurance and to check their functional capacity, through the Barthel index and associated factors. The population of the study included all associates of the insurance over 60 years old. The data was collected with two self-answered questionnaires: one about family socioeconomic factors and another related to individual health issues. Regarding the functional capacity among the 254 aged participants, four (1.6 percent) individuals presented total dependence, one (0.4 percent) was seriously dependent, one (0.4 percent) was moderately dependent, 29 (11.4 percent) were somewhat dependent, and 219 (86.2 percent) were classified as independent. Thus, the variable was added in such way that 86.2 percent had been classified as independents and 13.8 percent (CI95 percent: 9.5 to 18.0) as dependents. The adjusted analysis showed that only age remained associated to the outcome. Results showed that the individuals over 80 years old presented greater probability of functional incapacity. It was also pointed that in populations with improved socioeconomic conditions there is the possibility of survival bias.

Independência de crianças com baixa visão nas atividades de vida diária: colaboração com professores na pré-escola / Independence for children with low vision in daily life activities: collaboration with the preschool teacher

Estima-se que no Brasil uma entre 500 crianças possua baixa visão. Dentre as possíveis dificuldades apresentadas por essa população se encontra a dependência nas Atividades de Vida Diária (AVD), o que influencia na sua interação social, aprendizagem e inclusão escolar. Nesta perspectiva, o trabalho do professor regular dentro de sala de aula com essas AVD nos alunos com baixa visão é de grande importância. O objetivo deste estudo foi elaborar, implementar e avaliar um programa individualizado, denominado PRÓ-AVD, com o intuito de capacitar docentes, no sentido de aumentar seu repertório para desenvolver e utilizar estratégias e atividades lúdicas que promovam a independência de crianças pré-escolares com baixa visão nas AVD de higiene e alimentação. Participaram do estudo uma professora do ensino regular e seu aluno com baixa visão de 5 anos de idade. A elaboração do programa de capacitação envolveu o estudo das habilidades da criança, do repertório inicial do professor em relação ao tema, e da dinâmica entre professor e aluno durante a realização das AVD. A implementação ocorreu por meio de assessoria colaborativa e monitoramento em seis encontros semanais, constituídos de dinâmicas interativas entre a Pesquisadora e a Professora. A pesquisa utilizou medidas de pré-teste/pós-teste, configurando-se em um delineamento ABA. Os dados foram coletados e analisados por meio de diário de campo, filmagens e instrumentos de medidas qualitativa e quantitativa. O programa se mostrou eficaz em sua aplicação já que os resultados observados apontaram para aumento do preparo e do repertório do professor para trabalhar com as atividades de higiene e alimentação de seu aluno com baixa visão. O programa apresentou métodos didáticos, materiais e abordagens pedagógicas eficazes e estimuladoras para a Professora do estudo.

It is estimated one in ervery 500 children with low vision in Brazil. In this population, one of the possible difficulties is their dependence in daily life activities (ADL) influencing social integration, learning and school inclusion. In this sense, the work of the regular teacher inside the classroom with such children focufing on these ADL is crucial. This study refers to the elaboration, implementation and evaluation of a program (PRO-ADL) for capacitating teachers in order to develop and use strategies and play activities promoting independence of preschool children with low vision in the hygienic and alimentation ADL. One teacher of regular school and a 5-year-old student with low vision attended this project. The program involved the study of the child’s abilities, the teacher´s initial repertory, and the dynamics between teacher and student in carrying out these ADL. The program was implemented by means of collaborative assessoring and monitoring in six weekly meetings when interactive dynamics between the Researcher and the Teacher took place. Pre and post-test observations were evaluated and analyzed considering a field diary, videos and tools for qualitative and quantitative measurement. The program showed effective, since results pointed out the teacher´s increasing preparation and better repertory to work with hygienic and alimentation activities of the student with low vision. The program showed efficient didactic methods, pedagogic materials and approaches in stimulating the Teacher during the program.